Contactformulier

Items marked with * are required

Voornaam *

Achternaam *

Straat en huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mail adres *

betreft

1 kraam, ca 4 meter, € 40,- 2 kramen, ca 8 meter, € 65,- 3 kramen, ca 12 meter, € 80,- open ruimte ( € gelijk aan kraamlengte)

opmerking *

KvK nummer

Ingeschreven in het handelsregister te

Handelsregister-nummer

Polisnummer WA marktverzekering

bij verzekeringsmaatschappij

Stroomaansluiting 5,-

stroomaansluiting

Water aansluiting 5,-

Wateraansluiting

Please show us you are human

Voer het resultaat in a.u.b.

..of via adres:

Secretariaat:
Stichting Culturele Producties
p/a Arian de Nijs
Hoogte 2
4681 AB Nieuw-Vossemeer
06-48748706
ariandenijs(at)hotmail(dot)com

Inschrijfadres braderie:

Gertjan van Laarhoven,

Philip van Dorpstraat 7

Stichting Culturele Producties, Nieuw - Vossemeer:
IBAN: NL 08 RABO 013 6905 129

KvK 41104260

Woensdag, 20 Maart 2019

zoek op site: